Fettabsaugen (Liposuction)
Die häufigste Schönheitsoperation ist das Fettabsaugen.
Für viele übergewichtige Menschen hat die Vorstellung,
sich das Fett absaugen zu lassen, einen großen Reiz.
Anstatt sich mühsam das Fett wegzuhungern geht man einfach
zum Arzt und schon ist das Fett verschwunden. Fettabsaugen
ist zur Zeit der häufigste kosmetische Eingriff.
Wann ist Fettabsaugen sinnvoll?
Fettabsaugen ist geeignet für Männer und Frauen,
die unter einer lokalen Fettverteilungsstörung leiden.
Manchen Fettpolstern, die genetisch-hormonell bedingt sein
können, ist weder mit Sport noch mit entsprechender Ernährung
beizukommen.
Fettabsaugen ist kein Verfahren zur allgemeinen Gewichtsreduktion!
Ziel eines solchen Eingriffes ist es, durch Absaugung lokaler
Fettpolster eine Angleichung der Körperkonturen an umliegende
Körperstrukturen zu erreichen. Da die Fettzellen durch
Absaugung entfernt werden, können sich an der Stelle
keine neuen Fettpolster mehr bilden.
Zur allgemeinen Gewichtsreduktion ist die Methode also ungeeignet.
Die großen Fettmengen liegen in der Tiefe. Fett kann
aber nur an der Oberfläche abgesaugt werden.
Wo kann man Fett absaugen?
Fettabsaugungen sind grundsätzlich überall da möglich,
wo übermäßige Fettansammlungen unerwünscht
sind: Gesicht, Hüften, Bauch, Oberschenkel, Unterschenkel
usw. Die Erfolgsaussichten sind vom Geschlecht, der Körperregion
und anderen Faktoren abhängig und müssen spezifisch
vom Arzt beurteilt werden.
Wie wird vorgegangen?
Der Eingriff kann bei kleinen Mengen und an unempfindlichen
Stellen in örtlicher Betäubung und sogar ambulant
vorgenommen werden. Bedenken Sie aber, dass Sie dann nach
der Operation ohne die Betreuung von Fachpersonal sind. Bei
größeren Absaugemengen ist auf alle Fälle
eine stationäre Aufnahme erforderlich.
Nach sorgfältiger Untersuchung vor der Operation, werden
die abzusaugenden Gebiete vom Operateur in Form von Höhenlinien
auf dem Körper markiert. Dann kann er auf mehrere Verfahren
zurückgreifen:
Operationstechniken beim Fettabsaugen
- Tumeszenztechnik
Bei der Tumeszenztechnik wird das Fettgewebe zunächst
mit bis zu sechs Litern einer Kochsalzlösung aufgeschwemmt.
Wenn der Eingriff nicht unter Vollnarkose stattfindet, werden
darüber hinaus noch Betäubungsmittel zugesetzt.
Die Flüssigkeit wird mit hohem Druck in die Körperpartien
gepumpt, die sich dadurch ballonartig aufblähen. Durch
die Flüssigkeit werden die Fettzellen so weit auseinander
geblasen, dass sie mit der dünnen Kanüle abgesaugt
werden können.
- Tulip-System
Beim Tulip-System handelt sich um eine Modifikation des Absaugvorgangs,
bei welcher der für das Fettabsaugen erforderliche Unterdruck
nicht mittels elektrischer Absaugpumpe sondern mit Hilfe einer
speziellen Spritze erzeugt wird. Der Absaugvorgang selbst
sowie die erforderlichen Kanülen unterscheiden sich nicht
wesentlich.
- Ultraschall-Fettausaugung
Mit Ultraschall werden die Fettzellen zertrümmert. Die
Zellen implodieren und setzen das enthaltene Fett frei. Die
dadurch entstandene Fett-Öl-Lache wird danach abgesaugt.
- Lipopulsing
Beim Lipopulsing erfolgt die "Fettlösung" mittels
hochfrequenter Energie-Impulse. Dazu werden zwei feine Kanülen
in die Problemzonen gestochen, die elektrische Impulse mit
hoher Frequenz, aber niedriger Energie aussenden. Diese zerstören
die Fettzellwände und setzen das flüssige Fett im
Inneren frei. Anschließend saugt der Arzt das Fett über
die eingeführten Kanülen ab.
- Feintunnelungstechnik
Bei der Feintunnelungstechnik wird das Fett mit feinen Kanülen
von zwei bis drei Millimetern Durchmesser bis dicht unter
die Hautoberfläche abgesaugt. Die Kanülen werden
hier teils fächerförmig, teils parallel durch unauffällige
Hautschnitte unter die Haut eingeführt und etwa 4000
bis 8000 Mal in der Sekunde gerüttelt (Ultrafibration).
Dadurch werden die Fettzellen aus ihrem Verband gelöst.
Nach der Operation
Vorübergehend auftretende blaue Verfärbungen der
Haut durch kleinere Blutungen sind normal und verschwinden
nach 1-2 Wochen. Nach der Behandlung muss eine Kompressionskleidung
angelegt werden, zunächst Tag und Nacht, dann nur noch
nachts. Dauer: mindestens zwei Wochen, je nach behandelter
Zone und Bindegewebe auch bis zu sechs Wochen
Arbeitsunfähigkeit: ca. 2 Tage
Sport: nach ca. 3 Wochen
Nach ca. 6 Wochen gibt es keine Einschränkungen mehr.
Fettabsaugen: Welche Risiken?
- Ästhetische Komplikationen:
Darunter sind Ergebnisse zu betrachten, bei denen das angestrebte
vom erreichten Operationsziel abweicht. Diese können
sein: eine Unterkorrektur, Asymmetrien, Dellen- und Stufenbildungen,
Hyperpigmentierungen.
- Chirurgische Komplikationen:
Darunter fallen z. B. größere Hämatome, Perforationsverletzungen,
Infekte, Thrombosen, Embolien, sichtbare Narben oder Hautnekrosen (Absterben
von Hautzellen). Ernsthafte Komplikationen sind in der Regel
nicht zu erwarten. Extreme Raritäten stellen Verläufe
mit tödlichem Ausgang dar. Derartige Zwischenfälle
sind vor allem bei größeren Fettabsaugungen aufgetreten.
Absaugvolumina unter zwei Liter mit begrenzter Absaugfläche
sind in der Regel als unkritisch zu betrachten, wenn bereits
im Vorfeld der Operation Risikopatienten selektiert werden.
Können die Problemzonen nach dem Fettabsaugen wieder
neu entstehen?
Die Anzahl und die Verteilung der Fettzellen im Körper
(ca. 30-40.000) ist genetisch festgelegt. Sie verändern
sich selbst bei einer Gewichtszunahme oder –abnahme
nicht. Fettzellen blähen sich nur auf oder schrumpfen
zusammen. Da die Fettzellen in den behandelten Gebieten entfernt
wurden können nur die verbleibenden Fettzellen wachsen.
Der Körper wird aber weiterhin alle zuviel zugefügten
Kalorien speichern. Wenn er das nicht mehr so stark in den
behandelten Zonen kann, wird er andere Gebiete auswählen.
Fettabsaugen nützt nicht viel, wenn die Ernährung
nicht gleichzeitig umgestellt wird. Sonst bildeten sich Fettdepots
an anderen Stellen, wie an den Oberarmen, im Nacken, am Rücken
oder auch im Gesicht und es entstehen neue Problemzonen.
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Was kostet Fettabsaugen?
Fettabsaugen ist keine Kassenleistung. Die Kosten variieren
je nach Aufwand und Methode zwischen 1000 EUR für kleinere
Eingriffe und mehr als 5000 EUR für ausgedehntere Modellierungen.
Die Kosten für das Fettabsaugen richten sich nach der
zu behandelnden Problemzone:
Oberschenkel ca. 3.000 - 4000 EUR
Reithosen ab 2.000,-- EUR
Bauch ab 3.000,-- EUR
Knie ab 1.200,-- EUR
Doppelkinn ab 2.000,-- EUR
Oberarm ab 1.500,-- EUR
Hüftregion Mann ab 2.500,-- EUR
Fesseln ab 2.500,-- EUR
Durch das Fettabsaugen wird die Haut an diesen Stellen sehr
oft schlaff und sollte deshalb zusätzlich gestrafft werden
um auch wirklich den gewünschten, ästhetischen Erfolg
zu erreichen. Die Kosten für die eventuell nötige
Hautstraffung müssen darüber hinaus berücksichtigt
werden.
Wie wähle ich den Arzt/die Klinik?
Zur Sicherung des Absaugerfolges ist es nicht nur die Technik
wichtig. Viel wichtiger ist die Ausbildung und Erfahrung des
Operateurs. Sein Können entscheidet neben der angewandten
Technik über das letztlich zu erreichende Ergebnis. Fettabsaugung
ist vor allem eine medizinisch – handwerkliche Fähigkeit,
die präzise mit Feingefühl und Ausdauer ausgeführt
werden muss.
Arzt ist nicht gleich Arzt. Häufig sind "Fettabsauger"
gar keine plastischen Chirurgen oder Ärzte mit der Zusatzbezeichnung
"Plastische Operationen" sondern Hautärzte
oder Internisten. Hinterfragen Sie, welche Facharztqualifikation
der "Fettabsauger" besitzt.
Wer mit der Liposuction (Fettabsaugung) wirbt, hat häufig
den Gewinn im Hinterkopf.
Seien Sie zurückhaltend bei allzu blumigen Versprechungen!
"Morgens Absaugen, mittags 2 kg leichter nach Hause"
ist einfach unmöglich.
Fazit Fettabsaugen
Fettabsaugen ist trotz gegenteiliger Berichte und neuer Methoden
immer noch ein nicht zu unterschätzender Eingriff, den
man nicht leichtfertig vornehmen sollte.
Fragen Sie sich, ob eine Fettabsaugung wirklich notwendig
ist, oder ob Sie nicht auch mit etwas mehr Disziplin oder
Sport das Ziel erreichen können.
Bedenken Sie, dass Sie auch nach dem Fettabsaugen weiter
zunehmen werden, wenn Sie zu viele Kalorien zu sich nehmen.
Die Kalorien werden nur in anderen Körperregionen gespeichert.
Fragen Sie sich, ob Sie sich in Kenntnis aller mögliche
Risiken wirklich auf den Operationstisch legen wollen.
Seien Sie sorgfältig bei der Arztwahl, wenn Sie sich
für das Fettabsaugen entscheiden. Prüfen Sie seine
Qualifikation und Erfahrung.
Schönheit: Eine Wissenschaft für sich
von Ulrich Renz
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